2016医疗保险城乡统筹规划与实践研讨会成功举行

作者  徐维维，茅雯辉

2016年6月18日，由复旦大学药物经济学研究与评估中心主办，上海罗氏制药有限公司和罗氏诊断产品（上海）有限公司协办的“2016医疗保险城乡统筹规划与实践研讨会”在上海富豪东亚酒店成功举行。大会主题紧扣年初国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，吸引了国内研究机构学者、医改相关部委和各省市地方分管医保、物价和卫生的政府工作人员、经办机构工作人员等共计130余人参会。在“统筹规划，协调发展；立足基本，保障公平；因地制宜，有序推进；创新机制，提升效能”的原则下，与会代表交流各地对医疗保险城乡统筹的实践经验与探索、面临的挑战及应对方法等，以期更好地贯彻落实城乡居民基本医疗保险整合改革工作。

上午的会议由复旦大学公共卫生学院应晓华教授主持。复旦大学公共卫生学院的陈文教授首先代表会议主办方致欢迎辞。国家人力资源和社会保障部王芳琳处长的主题演讲对医疗保险制度建设与城乡统筹进行深入分析，提出城乡统筹是健全全民医保体系、实现更加公平可持续的必经之路，而理顺管理体制是实现城乡统筹的优先路径和实现医保战略升级的基础平台。随后，复旦大学陈文教授从学术角度出发，对我国三大基本医疗保险制度的基本特征进行比较总结，并阐述了医疗保险城乡统筹对提升风险共担水平、增进医保基金运行效能和效率等的意义，最后提出在实施过程中有关管理体制、统一政策与一制多档等几个议题的思考。第三位嘉宾是上海市人力资源和社会保障局许宏副处长，他立足上海城乡统筹的进展，并从前期准备、制定具体方案、落实城乡统筹和分析运行情况等四个方面介绍了上海市实现居民医保城乡统筹的过程、挑战与应对。重庆市人力资源和社会保障局郑文杰副处长则总结了重庆在医疗保险城乡统筹实践中的主要做法，具体包括打破城乡户籍界限，整合基本医保制度；理顺管理体制，整合经办资源；做好调整方案，积极稳妥推进等；城乡统筹也取得了很多成效，比如缩小了城乡待遇差距；更加体现公平性；基金保障能力显著增强；参保群众看病就医更加方便快捷等。在随后的讨论环节中，与会代表提出了城乡统筹基金统一后会不会出现农村补贴城市、如何借鉴已有较好成效省市的良好经验更好地实现其他省市城乡统筹等问题，引发了热烈的思辨与探讨。

下午的研讨会由复旦大学陈文教授主持。浙江省人力资源和社会保障厅倪沪平处长介绍了浙江省城乡居民医保自下而上的整合路径、原则、做法等，实现了统一统筹区内居民医保，并形成基金互济的双轨制基本医保制度框架等，倪处还提出了城乡整合后可能面临的挑战，如医保基金能否可持续、医保制度能否保公平等，发人深思。河北省人力资源和社会保障厅周丽华副处长先介绍了河北医保的概况和城乡居民医保整合的过程，重点解读了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》中的实施要求，提出开展全省培训、引导舆论宣传、加强督导推进等在城乡统筹中的重要作用。山东省社会保险事业局亓军局长介绍了山东省居民医疗保险的工作现状和居民医保整合的主要过程，从整合实践中得到丰富的经验，比如，加强顶层设计，增强居民医保政策的连续性和科学性，注重发挥基层医疗机构的作用等。广东人力资源和社会保障厅调研员蔡艺新从发展路径、实施步骤、运行体制等介绍了城乡统筹的推进过程，取得的成效概括为“四从四到”，即覆盖范围从少到多、保障水平从低到高、管理服务从有到优、医保基金从分到合。在互动环节中，与会者和演讲者进行了交流和讨论，对医保和医疗救助之间如何发挥多层次保障体系功效、三险合一的前景与前提条件以及流动人口的医疗保障等热点议题进行了深入的探讨。

最后，陈文教授从规划与实践、组织管理和经办、不同省实现城乡统筹的路径、可持续的筹资机制以及医疗保险服务购买及配置资源角色等五个方面对本次论坛进行了总结。为期一天的会议内容充实，气氛热烈，在当前医疗保险制度不断发展与完善进程和“三医”联动的背景下，就医保城乡统筹的各地实践进行深入的交流与研讨有助于进一步完善我国的全民保障体系。