2014复旦医疗保障论坛成功举行

作者：张璐莹

 由复旦大学公共卫生学院、复旦大学药物经济学研究与评估中心举办的“2014复旦医疗保障论坛暨我国医疗保障体系改革研讨会”于11月1日在上海大华虹桥假日酒店顺利举行。来自人社部社会保险事业管理中心、上海、浙江、广东、山东、山西、福建、云南等22个省市医保和卫生部门的官员，人社部社会保障研究所、卫生部卫生发展研究中心、英国牛津大学、复旦大学、清华大学、南开大学、上海市社科院、上海市卫生发展与研究中心等高校科研机构的学者，商业医疗保险公司以及医药企业的代表共160人参与了此次论坛。

上午的议题为社会医疗保障制度改革，由复旦大学公共卫生学院胡善联教授主持，复旦大学公共卫生学院院长陈文教授致欢迎辞。原人社部社会保障研究所所长何平首先发言，他就统筹城乡医疗保险制度的方向、支付制度改革的核心、个人账户功能转换、政府在医保制度改革中的责任等提出建议。国际著名的卫生经济学家、牛津大学布拉瓦尼克政府学院叶志敏教授从医疗保障制度的目标出发提出评价医疗保障制度的标准，结合我国医疗保障体系的现存问题，分析了中国医疗费用高涨的主要原因，指出医疗保险制度应该切实承担起购买服务的责任，供方支付方式改革应向基于人群的支付发展，并提出应对人口老龄化的筹资策略。随后，浙江省人社厅医疗保险处王平洋处长和广东省惠州市人社局何承红副局长分别介绍了浙江省和广东省惠州市在医疗保障制度改革中的经验。

下午的议题为商业医疗保险与医疗保障体系，由复旦大学公共卫生学院院长陈文教授主持。南开大学经济学院朱铭来教授从如何评估重特大疾病支出、大病医疗费用和医保基金支付能力评估以及大病保险商业经办的模式等方面阐述了多层次重特大疾病保障机制的建设和完善。复旦大学公共卫生学院应晓华教授就商业医疗保险的发展发表演讲，指出社会医疗保障体系下参保者尚有较大的就医经济风险，而商业医疗保险在目前体系下对经济风险的分担作用有限，建议对商业医疗保险发展的定位做出明确的设计，促进商业医疗保险的发展。美国艾美仕公司首席医疗官Jim Frankfort博士结合医疗保险数据分析的实例介绍了医疗保险通过数据分析管控医疗费用和服务质量的国际经验，为医保支付决策提供参考依据。

上、下午演讲之后的讨论环节中，与会者结合自身工作中的问题和思考，就医疗保险制度整合的路径、如何发挥医疗保险制度的服务购买作用、大病医疗保险制度的模式、商业医疗保险的定位与角色优势等改革热点和难点与讲者展开深入交流，讨论积极，气氛热烈。最后，陈文教授对全天的研讨内容进行了总结。

此次论坛是公共卫生学院首次举办医疗保障论坛，以全观性的医疗保障视角，探讨完善和整合社会医疗保险制度、促进商业医疗保险发展的策略。参会者表示通过论坛交流很有收获，明确了概念内涵，理清了思路，也引发了对制度完善更深入的思考，对实际工作大有裨益。