我院阚海东、陈仁杰课题组在气候变化与健康领域取得重要进展

供稿   环境卫生学教研室

气候变化被认为是人类21世纪面临的最大公共卫生挑战。近日，复旦大学公共卫生学院阚海东、陈仁杰课题组联合中国疾病预防控制中心周脉耕研究员团队，在气候变化与健康研究领域取得重要进展，研究结果以“Association between ambient temperature and mortality risk and burden: time series study in 272 main Chinese cities”为题在线发表在国际著名医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）。全文链接为https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4306。复旦大学陈仁杰副教授和中国疾控中心殷鹏副研究员为论文的共同第一作者，周脉耕研究员和阚海东教授为论文的共同通讯作者。

   长期以来，人们认识到高温和低温均不利于人体健康，但是并不清楚不利环境温度对我国主要疾病谱的死亡风险和疾病负担。针对此，研究团队在我国272个主要城市开展了相关研究。结果显示，日平均气温为23ºC时，我国居民因各种疾病而死亡的风险最低（图1）；低温对死亡风险的影响比较强，可持续2周以上，而高温的影响通常局限在2至3天以内。14%的居民死亡与不利环境温度有关，其中低温相关的比例为11%，高温相关的比例为3%。冠心病、缺血性中风、出血性中风、呼吸系统疾病和慢性阻塞性肺疾病的死亡中，与不利环境温度相关的比例分别为19%、14%、18%、11%和13%。

图1. 环境温度对我国272城市居民日总死亡影响的暴露反应关系曲线

  研究团队进一步分析了我国不同城市和不同人群之间温度相关疾病负担的差异。结果显示：在我国温带季风气候和亚热带季风气候地区，不利环境温度导致的疾病负担明显更大；低温对北方居民导致的疾病负担与南方相近，但高温对北方居民导致的疾病负担明显高于南方，这可能与北方地区居民不常使用制冷型空调、对热的适应性不高有关；不利环境温度对女性、老年人和受教育程度较低的人导致的疾病负担更严重；在城市化程度较高和集中供暖时间较短的地区，不利环境温度的疾病负担较大，凸显了冬季供暖的重要性。

本研究首次在全国层面系统地评估了环境温度对居民死亡的影响，估算了各种不利环境温度对各种疾病死亡风险的疾病负担，并探索了这种影响的城市和人群分布特征。研究结果可为我国未来气候变化的风险评估提供重要的流行病学基础资料，并为我国未来采取公共卫生措施降低异常气候和气温的疾病负担提供了科学依据。