深化复旦-闵行康联体合作，我院在生殖健康和妇幼保健领域研究取得重要进展

供稿者：殷安欣

复旦大学公共卫生学院蒋泓教授课题组自2019年以来，与上海市闵行区妇幼保健院连续合作开展多个“复旦-闵行”健康联合体项目研究，其中两项基于社区的整群随机对照试验的研究成果均于今年获得发表。

适宜的妊娠间隔对母亲与儿童的健康和福祉都至关重要。较短的妊娠间隔与孕产妇和新生儿不良结局的风险增加相关，包括低出生体重、早产、小于胎龄儿和围产期死亡。世界卫生组织建议理想的妊娠间隔为24个月及以上，然而在世界范围内，妊娠间隔现状并不理想，且我国产后非意愿妊娠率较高。针对我国当前妇幼保健体系中产后避孕相关服务较为薄弱的问题，蒋泓教授团队自2020年起与闵行区妇幼保健院妇女保健科金龙妹科长团队合作开展“产后避孕保健服务的模式建立和效果评估”研究，构建了在现有妇幼保健服务中的不同环节融入产后避孕干预的服务模式，并基于闵行区开展以社区为基础的整群随机对照研究（clustered randomized controlled trial, cRCT）, 2024年12月13日，该研究的主要结果以“Integrating a Postpartum Contraception Intervention in the Maternal and Child Health Care System of China: A Randomized Clinical Trial”为题发表在《JAMA Network Open》，显示融入我国现有妇幼保健系统的产后避孕干预模式可显著降低女性产后意外妊娠率与流产率。该论文的第一作者为复旦大学公共卫生学院博士研究生殷安欣，共同第一作者为上海市闵行区妇幼保健院周晓艳主治医师，通讯作者分别为复旦大学公共卫生学院蒋泓教授和上海市闵行区妇幼保健院金龙妹主任医师，复旦大学公共卫生学院钱序教授为本文co-senior作者。

图1 纳入中国现有妇幼保健系统的产后避孕干预措施有效降低意外妊娠风险

另一项合作开展的复旦-闵行康联体研究“基于新媒体的0-3岁婴幼儿养育者健康素养干预模式探索与效果评估”的主要成果于2024年7月以“Improving Parental Health Literacy in Primary Caregivers of 0- to 3-Year-Old Children Through a WeChat Official Account: Cluster Randomized Controlled Trial”为题发表在《JMIR Public Health and Surveillance》。健康素养是人们在生命全程中进行与医疗服务、疾病预防和健康促进有关的日常活动时，获取、理解、评价和应用健康信息以做出健康相关决定进而维持或提高生活质量的知识、动机和能力。家长的养育健康素养与子代的健康结局高度相关。该研究由蒋泓教授团队和闵行区妇幼保健院儿童保健科李云科长团队共同开展，通过在闵行区开展以社区为单位的cRCT研究，显示为儿童养育者提供来源可靠、专业的信息可有效提高其养育的健康素养，并提升6个月时的纯母乳喂养率，研究提示了通过提升养育者健康素养、优化育儿行为来促进儿童健康发展的可能性。论文的第一作者为上海市闵行区妇幼保健院李云副主任医师，共同第一作者为复旦大学公共卫生学院硕士研究生肖秋丽，通讯作者分别为复旦大学公共卫生学院蒋泓教授和上海市妇幼保健中心杨瑜麟主任。

图2 通过微信公众号的科学育儿平台进行儿童养育健康素养干预

文章链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2828030/

https://publichealth.jmir.org/2024/1/e54623/

文章引用：

Yin A, Zhou X, Qian X, Zhang L, Wang X, Yang H, Song Y, Jin L, Li M, Jiang H. Integrating a Postpartum Contraception Intervention in the Maternal and Child Health Care System of China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Dec 2;7(12):e2450635. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.50635

Li Y, Xiao Q, Chen M, Jiang C, Kang S, Zhang Y, Huang J, Yang Y, Li M, Jiang H. Improving Parental Health Literacy in Primary Caregivers of 0- to 3-Year-Old Children Through a WeChat Official Account: Cluster Randomized Controlled Trial. JMIR Public Health Surveill. 2024 Jul 4;10:e54623. doi: 10.2196/54623