学术进展|邹华春教授联合多位肿瘤专家深入解析全球儿童肿瘤负担

随着传染病与营养不良负担在许多地区下降，非传染性疾病对儿童健康损失的贡献日益凸显，其中儿童肿瘤已成为全球重要的公共卫生议题之一。不同国家和地区在诊断能力、治疗可及性与卫生资源配置方面存在巨大差异，导致生存结局与健康损失呈现明显的“地理与社会经济分层”。在这个背景下，我院邹华春教授与浙江省肿瘤医院朱滔教授、李润华教授等多位肿瘤专家基于全球疾病负担（GBD）数据，系统分析了1990–2021全球0–14岁儿童肿瘤负担，并使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测到2040年。研究发现： 2021年全球有18.6万名0-14岁儿童新发肿瘤病例、8.3万名儿童死于各种肿瘤，相当于每天有500多个孩子被确诊肿瘤，每天230多个孩子死于肿瘤。该研究于2026年2月11日发表在国际外科学杂志《International Journal of Surgery》。

研究发现，与1990相比，2021年全球儿童肿瘤发病率下降了23.9%，死亡率下降了47.3%，伤残调整寿命年（DALYs）下降47.6%。到2040年，新发病例将降至约10.6万，死亡人数降至约3.9万，死亡率仅2.1/10万。然而，不平等正在扩大：1）高社会发展指数（SDI）的国家和地区发病率高（可能因为筛查诊断更到位），但死亡率极低（1.2–2.5/10万）；2）低SDI国家（撒哈拉以南非洲、南亚等）发病率看起来较低，但可能存在大量漏诊，死亡率高达10.44/10万，DALYs更是高达883.6/10万。与此同时，从1990年到2021年，大多数高收入国家在降低儿童肿瘤疾病负担方面取得了显著进展，而许多低SDI地区的发病死亡率值却呈上升趋势。

儿童肿瘤类型格局基本稳定，但“骨头癌”悄悄上位。2021年全球发病人数最多的儿童肿瘤前三位分别是白血病（5.88万例）、脑及中枢神经系统肿瘤（3.31万例）、非霍奇金淋巴瘤（2.08万例）。骨与关节软骨恶性肿瘤从1990年第6位升至2021年第4位，病例数反而上升。眼癌、神经母细胞瘤及其他外周神经细胞肿瘤相对排名也在上升。这些都应该引起我们的高度关注。

WHO 2030目标：全球儿童肿瘤生存率≥60%。高收入国家已达到80–90%，而低收入国家多数仍在30%以下，非洲东部部分地区甚至只有8–10%。儿童肿瘤的防控，关键在“早发现、早治疗、全覆盖”。要实现WHO目标，迫切在低SDI地区采取措施：低收入和中等收入国家需紧急扩大诊断能力与肿瘤登记系统，确保基本治疗药物和技术的普惠可及，系统性加强儿科肿瘤专科培训，并将儿童肿瘤全面纳入全民健康覆盖。只有这样，儿童肿瘤才能真正从“绝症”变成“可治愈的疾病”——不分国界、不分贫富，让每一个孩子都有公平的生存机会。

文章链接：Runhua Li……Huachun Zou, Tao Zhu. Global trends and inequities in childhood cancer burden from 1990 to 2021, with projections to 2040: a Global Burden of Disease study. Int J Surg 2026. DOI: 10.1097/JS9.0000000000004450.