我院王颖教授团队在认知障碍/痴呆预防实施科学领域取得创新性进展

近日，复旦大学公共卫生学院王颖教授团队联合长兴县卫健局敖新华主任医师、南方医科大学徐东教授团队，在认知障碍/痴呆预防实施科学领域取得创新性进展。成果题为“Implementing multidomain non‑pharmaceutical interventions for preventing cognitive decline in community‑dwelling older adults in China: An embedded mixed‑methods implementation study of determinants and strategies”发表于国际神经病学领域权威期刊《Alzheimer's & Dementia》（IF11.1/Q1），论文链接：https://doi.org/10.1002/alz.71560。

全球老龄化背景下，痴呆正成为全社会需要共同面对的健康挑战。尽管以WW‑FINGERS网络为代表的多领域非药物干预（NPIs）可有效延缓认知衰退，但其在真实社区环境中落地仍面临“转化鸿沟”——标准化干预方案与多样化社区资源、文化习惯、执行能力之间存在张力。如何将循证干预有效、可持续地融入基层老年健康服务体系，是当前痴呆防控的关键难题。

研究团队基于实施科学框架，在浙江省代表性城乡融合县——长兴县开展嵌入式混合方法研究。系统运用更新版CFIR（整合实施研究框架）五步法，通过对3个试点社区与3个非试点社区利益相关方的半结构化访谈，识别出202个实施决定因素（120个促进因素，82个障碍因素），归纳形成“政策‑学术‑社区”协同、结构化协调与角色清晰等6类核心促进因素，以及资金与资源不可持续、激励体系不公、专业内容与适老化策略间的“转化困境”等6类核心障碍因素；采用一致性分析（CNA）揭示了多域条件组合驱动实施成功的潜在路径。

团队通过CFIR‑ERIC匹配工具和多标准决策分析，结合专家与利益相关者共识，形成三大可操作策略包：（1）能力建设与专业支持策略包（含培训‑认证‑三级督导‑远程咨询体系）；（2）协作网络建设策略包（含跨部门治理架构、学习协作网络、促进者机制）；（3）AI赋能的微信小程序“Timi‑Cog”（基于Qwen3‑VL‑32B多模态大模型，面向全科医生提供辅助决策与质控，面向老年人提供个性化任务、动态报告及家庭联动功能）。团队专门开发了面向社区和公众的健康教育材料（易拉宝、宣传手册），内容涵盖认知衰退风险识别、干预要点及健脑生活方式，并已在长兴县各试点社区的认知健康微阵地、社区卫生服务中心和老年活动中心配置使用。

该研究首次系统应用最新版CFIR五步法（2025）于社区认知衰退多领域非药物干预的实施研究，并创新引入CNA揭示多条件等效路径。成果不仅为长兴县及类似县域提供了可落地的实施方案，也为全球WW‑FINGERS网络在资源有限或快速老龄化地区的转化适配提供了理论指导与方法学工具。

复旦大学公共卫生学院博士生黄子硕、硕士生邱塨航为该论文的共同第一作者，复旦大学公共卫生学院王颖教授、长兴县卫健局敖新华主任医师、南方医科大学徐东教授为该论文的共同通讯作者。该研究得到国家科技重大专项（2024ZD0524200、2024ZD0524203）资助。