王锡玲课题组揭示院内接种流感疫苗能改善危重症患者预后

近日，复旦大学公共卫生学院王锡玲课题组开展了一项目标试验模拟研究，评估了院内接种流感疫苗对重症慢性肺病患者预后的影响。研究结果以“In-hospital influenza vaccination is associated with reduced 1-year mortality in critical patients with chronic pulmonary disease: a real world target trial emulation”为题在线发表于呼吸系统领域顶级期刊《CHEST》（中科院一区TOP）。

流感是一种具有高度传染性的呼吸道疾病，对全球公共卫生构成重大威胁。流感疫苗接种是预防流感感染、减少住院及降低死亡风险的关键手段。在美国，院内流感疫苗接种与常规接种同步推进，以提高疫苗接种率，同时解决常规接种在供应、物流及可及性方面面临的障碍。然而，院内接种流感疫苗的实际保护效果，尤其是对重症患者而言，尚不明确。为填补这一空白，王锡玲课题组基于美国重症医学信息数据库，采用目标试验模拟方法评估了院内流感疫苗接种对慢性肺病重症患者死亡、再入院和急诊就诊的影响。

该研究共纳入了2011―2022年间入住ICU的7734名慢性肺病成人患者，其中3803例（49.2%）接受了院内流感疫苗接种，且60%的接种发生在患者临床状态稳定期，即出院前1―2天内（图1）。Cox比例风险模型和加速失效模型结果显示，流感疫苗接种可使1年死亡风险降低12%（95%CI：3%―20%），相当于每接种30名患者（95%CI：18―119）即可避免1例1年内死亡病例。此外，流感疫苗接种还使90天死亡风险降低10%（95%CI：1%―21%），再入院风险减少13%（95%CI：3%―22%），急诊就诊风险下降23%（95%CI：12%―32%）（图2）。

图1 出入院时间间隔、流感疫苗接种时间与入院及出院时间间隔

图2     流感疫苗有效性森林图

该研究进一步凸显每年接种流感疫苗的重要性，尤其针对高危人群；同时建议住院患者在出院前完成流感疫苗接种，为将流感疫苗接种纳入住院常规护理流程提供了重要科学依据。

复旦大学公共卫生学院研究生封家东、南京妇市幼保健院重症医学科习丰产主任医师为论文共同第一作者。复旦大学公共卫生学院王锡玲副教授与复旦大学附属中山医院谈善军副研究员为该论文的共同通讯作者。

论文链接：https://doi.org/10.1016/j.chest.2026.04.022