会议报道丨中国人群肺炎链球菌血清型分布学术研讨会暨启动仪式在上海成功举办

肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，简称Spn）能引起一系列肺炎球菌，在中国Spn是最常见的病原体之一，可引起5岁以下儿童的感染性疾病，具有高感染率、高发病率和高病死率的特点。由于近些年抗生素的广泛应用，Spn还具有高耐药率的特点。PCV7于2008年首次在中国大陆推出，随后已有多家PCV13疫苗相继上市，在预防和控制肺炎链球菌性疾病上起到一定作用。随着PCV疫苗的接种，对肺炎链球菌血清型会产生流行病学变化和抗生素耐药性影响，因此，有必要做一个整体的分析和总结。

鉴于此，由复旦大学公共卫生学院发起《中国人群肺炎链球菌血清型分布系统综述分析》项目，目标撰写高质量的、符合国际规范和循证方法学，从而对中国人群鼻咽部肺炎链球菌携带率及血清型进行系统综述。2025年3月1日，该项目的学术研讨会暨启动仪式在上海顺利召开。

复旦大学公共卫生学院王伟炳教授担任此次学术研讨会的主席，他在会议中致辞并对项目进行介绍。他表示随着新疫苗的不断出现，会面临新的疫苗研发问题，尤其是具有高潜力的PCV结合疫苗。因此，我们在医学证据方面将面临更多挑战，例如PCV疫苗在我国人群中的效果评价等。鉴于我们现在面临的和并未解决的一些问题，在接下来一段时间我们将围绕该主题进行“中国人群肺炎链球菌血清型分布meta分析”研究并成立项目专家委员会。

项目主要采用Meta分析研究方法的进行文献的检索和数据的收集，以检索截至最新发表的包括儿童在内的肺炎球菌健康人群鼻咽携带、PD人群和IPD人群的血清型研究，利用最新情况流行病学的结果对血清型、抗生素耐药性等方面进行相关文献总结和深入研究分析，评估疫苗接种对中国不同时间、不同人群和疫苗血清型等因素的影响，最后探讨肺炎链球菌性疾病预防策略，助力肺炎链球菌疫苗研发，推进肺炎链球菌性疾病的预防和控制。该项目会组织开展文献检索、数据提取、数据分析、撰写及发表等一系列工作。

复旦大学公共卫生学院 王伟炳 教授

在学术报告和学术讨论环节中，与会专家针对项目方案、检索策略、数据提取等进行了充分的交流和讨论。复旦大学附属儿科医院曾玫主任表示整体方案是具有规范性的，对文章标题（中国人群改为5岁以下儿童）、检索词（增加pneumococcal，child改为children）、主要和次要结局指标（设置主要结局血清型、次要指标为抗生素敏感性）、检索年龄段（0-5岁或者0-6岁）可以根据结果再考虑等给出宝贵的意见。

深圳市儿童医院邓继岿主任表示肺炎链球菌分不同的来源，包括健康人群携带、呼吸道开放样本来源和侵袭性来源，研究中要做好来源区分，同时要尽量纳入更多的地区，目前研究重点应该在西部地区，并强调数据去重的重要性，避免多家单位重复发相同的结果。对于有关抗生素的折点问题需要高度关注，折点对药敏结果具有很大影响。

复旦大学附属儿科医院 曾玫 主任医师             深圳市儿童医院 邓继岿 主任医师

中国疾病预防控制中心免疫规划中心吴丹副研究员表示目前研究方案系统具有严谨性，文章的差异化需要注意，可以考虑东、中、西部的地区差异，同时PCV7和PCV13交互的时间分段具有必要性，数据统计结果可以成为PCV纳入NIP的数据支持，在抗生素耐药方面也是PCV纳入NIP的重要考虑因素，对某一类抗生素耐药或多重耐药可以在提取数据过程中做得更细致。

上海市疾病预防控制中心免疫规划所黄卓英副主任医师表示可以与新冠防控时期进行比较，肺炎链球菌在健康人群中定植是非常普遍的现象，就诊人群中区分门诊及住院（尤其重症）病例的血清型分布差异性也具有一定意义，同时东、西部各个地区的抗生素使用习惯是否影响肺炎链球菌血清型的分布同样可以探索，这篇Meta分析的研究结果对联合疫苗或者未来疫苗的研发可以起到一定帮助。

中国疾病预防控制中心免疫规划中心 吴丹 副研究员   上海市疾病预防控制中心免疫规划所 黄卓英 副主任医师

在学术讨论环节中，其他与会专家也给出了宝贵的建议，并一致决定后续将对讨论内容进行详细梳理和优化项目方案，并争取以英文学术论文的形式刊登发表。

会议最后王伟炳教授对整体讨论内容进行总结，并对《中国人群肺炎链球菌血清型分布系统综述分析》项目后续工作逐一安排，以期文章发表后为我国现在肺炎结合疫苗使用提供免疫策略依据，同时为新开发的疫苗提供重要依据。

供稿：王鑫钰