支部共建搭平台 深入调研促发展

为深入贯彻落实党的二十大关于“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”的战略部署，主动对接积极应对人口老龄化国家重大战略任务，以理论研究赋能实践落地，助推长期护理保险制度高质量可持续发展，2026年7月28日，复旦大学公共卫生学院社会医学教研室党支部与北海市医疗保障局机关党支部开展党建共建暨长护险专题调研座谈会。本次活动以党建为引领，旨在深入了解地方长护险制度实施成效与面临挑战，为完善制度设计、优化服务供给提供理论支撑。

本次活动得到了双方的高度重视。复旦大学公共卫生学院社会医学教研室党支部严非教授带队，学生党员邱塨航、汤晗蕾参加调研。北海市医保局党组成员、医保中心主任陈南升，医药管理服务中心副主任林渝钧，医保中心待遇审核科副科长韩金朋，待遇审核科业务骨干刘莎莎，参保管理和申报受理科业务骨干毛勇强等出席座谈会。中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司副总经理晏飞、健康事业部经理戚研，中国太平洋财产保险股份有限公司北海中心支公司副总经理赵原、健康事业部经理刘存华等承保机构代表一同参加座谈。

活动伊始，陈南升主任代表北海市医保局对复旦大学公共卫生学院师生一行的到来表示热烈欢迎。他指出，北海市作为国家从“稳步推进试点”到“全面推进建立”长护险制度的首批城市，在广西率先实现长护险制度全覆盖。他表示，此次调研是校地双方在社会保障领域开展深度合作的重要探索，期待通过深入交流为制度完善凝聚智慧。

严非教授介绍了调研的背景与目的。她指出，长期护理保险作为社会保险“第六险”，是积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要制度安排。截至2026年上半年，全国已有17个省份出台实施方案，参保覆盖约3.2亿人。在此背景下，深入调研地方长护险制度的运行实况与失能人员服务利用情况，对于推动政策优化具有重要的现实意义。

座谈会上，陈南升主任与林渝钧主任系统介绍了北海市长护险制度的整体设计与运行成效。在筹资方面，职工长护险由用人单位和参保人员共同缴费，城乡居民长护险筹资由个人缴费、财政补助和医保基金调剂构成，并对困难群众个人缴费部分予以资助。在待遇方面，职工与居民根据失能等级分别享受相应限额的护理服务待遇。截至调研时，全市当期享受长护险待遇人数约4100余人，基金运行平稳有序。

韩金朋副科长详细介绍了失能等级评估的全流程。目前全市已完成失能评估数千人，评估通过率近八成。在服务供给方面，全市共有定点护理服务机构33家，涵盖居家护理、社区护理、机构护理三种类型，服务项目严格遵循国家统一的36项服务项目目录。承办机构定期开展满意度回访和实地巡查，并正在推进智慧监管系统建设，以科技手段保障服务质量。在服务模式上，机构护理与亲情照护并存，亲情照护人员需与定点护理机构签约并接受培训及服务监管。

座谈过程中，双方还就评估质量控制、护理人员队伍建设、基层服务可及性、亲情照护规范管理等问题进行了深入交流。严非教授结合长期从事卫生政策与医疗保障研究的学术积累，就评估标准执行的一致性、服务质量的持续监测、基层护理服务能力的提升等提出了建议。她指出，制度落地只是第一步，如何让失能人员真正获得高质量、有温度的照护服务，是制度行稳致远的关键。汤晗蕾同学就失能人员服务利用的公平性、城乡区域间服务可及性差异等问题与北海市医保局同志进行了交流探讨。

承保机构代表分别介绍了在北海市长护险经办服务中的具体做法，并表示将持续优化经办服务流程，积极配合医保部门做好制度落地实施。

此次共建活动以党建为引领，以实地调研为纽带，实现了党建与业务的深度融合。复旦大学公共卫生学院社会医学教研室党支部充分发挥高校智库优势，深入基层一线了解长护险制度运行实况；北海市医保局机关党支部以开放的姿态分享实践经验。双方一致表示，将以此次活动为新起点，持续深化校地合作，共同为完善长期护理保险制度、提升失能人员生活质量、推进健康中国建设贡献智慧与力量。